منتدى العلوم الدقيقة الشامل
ياهلا بيك/بيكى والله اخى الزائر واختى الزائرة


شرح لأحدث الأجهزة العلمية صوت وصورة وأحدث الابحاث العلمية وكل ما هو جديد
 
الرئيسيةالبوابةمكتبة الصوراليوميةس .و .جبحـثالتسجيلالأعضاءالمجموعاتدخول
اللهم صل على سيدنا محمد وعلي اله واصحابه وسلم
سبحان الله وبحمده سبحان الله العظيم
لا إله إلا الله سيدنا محمد رسول الله
بحـث
 
 

نتائج البحث
 
Rechercher بحث متقدم
المواضيع الأخيرة
» ممكن تدخل ضرورى مهم جدااااااا
الخميس يوليو 19, 2012 11:00 pm من طرف إيهاب على

» كيف يعمل الرادار
الأحد مايو 13, 2012 9:55 pm من طرف nonade

»  التبخر Evaporation
الأحد مايو 13, 2012 9:45 pm من طرف nonade

» موسوعة التعريفات العلمية من الالف للياء 7
الأحد مايو 13, 2012 9:01 pm من طرف nonade

»  موسوعة التعريفات العلمية من الالف للياء 6
الأحد مايو 13, 2012 8:58 pm من طرف nonade

» موسوعة التعريفات العلمية من الالف للياء 5
الأحد مايو 13, 2012 8:54 pm من طرف nonade

» موسوعة التعريفات العلمية من الالف للياء 4
الأحد مايو 13, 2012 8:50 pm من طرف nonade

»  موسوعة التعريفات العلمية من الالف للياء 3
الأحد مايو 13, 2012 8:43 pm من طرف nonade

»  موسوعة التعريفات العلمية من الالف للياء 1
الأحد مايو 13, 2012 8:38 pm من طرف nonade

»  موسوعة التعريفات العلمية من الالف للياء 2
الأحد مايو 13, 2012 8:34 pm من طرف nonade

» حجر أغلى من الذهب يسقط من كوكب المريخ في “المغرب”
الأربعاء مايو 09, 2012 12:41 am من طرف nonade

أفضل 10 أعضاء في هذا الشهر
الإبحار
 البوابة
 الفهرس
 قائمة الاعضاء
 البيانات الشخصية
 س .و .ج
 ابحـث
منتدى
التبادل الاعلاني

شاطر | 
 

 الجامع لكل تحاليل الميكروبيولوجي(الجزءالثالث)

اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
إيهاب على
Admin
Admin
avatar

عدد الرسائل : 73
العمر : 31
تاريخ التسجيل : 27/02/2008

مُساهمةموضوع: الجامع لكل تحاليل الميكروبيولوجي(الجزءالثالث)   الخميس يوليو 10, 2008 10:58 pm

اختبارات الحساسية للمضادات الحيوية

نعمل هذه الاختبارات و ذلك بالزرع علىMueller Hinton agar و ذلك عن طريق الزرع بواسطة البكتيريا الممرضة المنماة مسبقا. بحيث نأخذ من طبق البكتيريا مستعمرة واحدة نقية و يتم زراعتها على طبق Mueller Hinton agar
و يوضع عليها أقراص الحساسية الخاصة بكل نوع من الجراثيم و تحضن لمدة 24 ساعة.
يستخدم blood agar بدلا من Mueller Hinton agar في حالة:
المركسبلا
المكورات السبحية بأنواعها

يستخدم Chocolate Agar في حالة:
النيسيريا
عصيات الأنفلونزا

مجموعة المضادات الحيوية التي تستخدم مع المكورات العنقودية والسبحية :
بنسلين - اوكساسلين- إثروميسين - كيفالوسين - كوتركساسلين - كلينداميسين تيتراسيكلين -امبسلين- اجمنتين
- سيفوكسين- سيفوتاكسيم- جاراميسين- توبراميسين.


مجموعة المضادات الحيوية التي تستخدم للعصيات السلبية جرام:
امبسلين- اجمنتين – سيفوكسين – سيفوتاكسيم – جاراميسين – توبراميسين كيفالوسين – كوترموكساسلين – اميكسين – امبينم – اذترونم – ببراسلين – كبروفلوجزاسلين – كلورامفينكول – تيتراسيكلين – سيفتازيديم.


مجموعة المضادات الحيوية التي تستخدم في عصيات الصديد الأزرق:
اميكاسين – كاربنسلين ببراسلين – نتلميسين – توبراميسين – جنتاميسين – سيفتازيديم – سفترياكسون.


مجموعة المضادات الحيوية التي تستخدم مع الميكروبات المفصولة من البول:
نالدكسك أسد – نيتروفيورانتوين – نورفلوجساسين – ميثلينم – امبسلين – جنتاميسين – كيفالوسين – كوترموكساسلين.


تسجل النتائج كالتالي :
حساسة ( S ) Sensitive
متوسطة الحساسية ( I ) Intermediate
مقاومة ( R ) Resistant


في هذا الجزء سوف نتطرق عن البراز :

تكوين البراز :

البراز هو تلك الفضلات التي يدفعها الجسم بعد إتمام عمليات الهضم في المعدة و الأمعاء الدقيقة إلى الأمعاء الغليظة و امتصاص ما بها من ماء و أملاح و مواد مفيدة للجسم . تتفاوت كمية البراز التي يطرحها الجسم من شخص لآخر تبعا للغذاء و لحالة الجسم الفسيولوجية و للظروف البيئية .
و تتراوح كمية البراز التي يطرحها الإنسان البالغ ما بين 110 - 270 جم / 24 ساعة و بمتوسط 200 جرام بينما , تبلغ كمية البراز في حالة التجويع 7 - 10 جم / 24 ساعة و تبلغ عند الأطفال ما بين 60 - 150 جم / ساعة . و تزداد كمية البراز التي يطرحها الجسم عند النباتين بسبب السليلوز غير القابل للهضم بينما تقل كميته عند الأشخاص الذين يتناولون كميات كبيرة من البروتينات , و بخاصة اللحوم , لكونها تهضم و تمتص بشكل أفضل بعد هضمها .
و عند الحديث عن تحليل عينات البراز فلا بد من الإشارة إلى الصعوبات التي تواجه هذا الجزء من التحاليل المخبرية ,
و تأتي في مقدمتها الطبيعة الكريهة لهذه العينات و نقلها إلى مختبر التحليل , بل يعتبر العاملون في جهاز التمريض جمع عينات البراز من أكثر الأمور الكريهة لديهم , كما يتثاقل العاملون في المختبرات في تحليل عينات البراز و يتمنون داخل أنفسهم أن يرد إلى معاملهم اقل عدد من هذه العينات .


مكونات البراز :

البراز الذي خرج من الجسم خلال فترة 24 ساعة هو بقايا لنحو 10 لترات من السوائل و المواد التي دخلت إلى القناة الهضمية . و تشمل هذه الكمية ما يتناوله الشخص من غذاء و شراب , إضافة إلى مصادر داخلية تشمل اللعاب و إفرازات المعدة و الأمعاء و البنكرياس و العصارة الصفراء و يتكون البراز مما يلي :
• ماء نحو 75 % عند البالغين و في غائط الأطفال تصل النسبة نحو 85 %
• مكونات صلبة نحو ( 15 - 25 % ) تشمل ما يلي :
- دهون نحو ( 4 % )
- بكتيريا نحو ( 8 - 9 % )
- أملاح معدنية نحو ( 3.5 % ) و تشتمل على أملاح الكالسيوم و الحديد و المعادن الأخرى .
• خشن Roughage الطعام غير المهضومة مثل السليليوز و غيرها و النواتج الايضية للبكيتريا المعوية و خلايا متساقطة من بطانة الغشاء المخاطي للقناة الهضمية . و كما يحتوي البراز على بعض نواتج ايض الجهاز من صبغيات الصفراء و انزيمات و مخاط .



موجبات تحليل البراز :

1 - يلزم تحليل البراز تحليلاً روتينياً بين فترة و أخرى , و ذلك لرصد حالة الجسم . و يندرج ذلك ضمن مهام الطب المهني Occupational medicine و طب المجتمع community medicine بهدف الرقابة المستمرة على صحة المجتمع
و التشخيص المبكر لبعض الأمراض , خاصة تلك التي تصيب الجهاز الهضمي .
2 - للتأكد , عند استلام عمل جديد , من خلو الشخص من الأمراض التي يمكن ان تعيق عمله , و كذلك تلك التي يمكن أن تنتقل إلى زملائه بالعمل .
3 - تساعد نتائج تحليل البراز الطب العلاجي على حل كثير من الأمور المتعلقة بتشخيص أمراض القناة الهضمية و الجهاز الصفراوي و ملحقات الجهاز الهضمي , و بخاصة تلك التي لا تصاحبه أعراض تشخيصية , Asymptomatic تساعد على تحديد المرض .
4 - للتأكد من فاعلية العلاج المستخدم للقضاء على طفيليات الأمعاء .


جمع العينات :

أوعية الجمع :
يجب أن يتم جمع عينة البراز في أوعية جمع نظيفة , معقمة , جافة , بلاستيكية , ذات فوهة واسعة , و ان تكون محكمة الإقفال , و من النوع الذي يستخدم لمرة واحدة , حيث تطرح بعد الانتهاء منها بأكياس بلاستيكية لإرسالها إلى المحرقة . و في الغالب تكون أوعية جمع عينات البراز مزودة بمعالق بلاستيكية مرتبطة بالغطاء حتى يسهل نقل الجزء المراد تحليله من العينة إلى أواني التحليل .
تستخدم أحياناً الماسحات القطنية المعقمة لجمع البراز من المنطقة المحيطة بفتحة الشرج في حالات تقصي بيوض السرمية الدودية و الديدان الشريطية او لأغراض المزرعة الجرثومية عند الأطفال . كما يمكن احيانا اخذ جزء من البراز من على كفوف الطبيب بعد فحص المستقيم .


طرق جمع العينات :

قبل البدء بجمع عينة البراز يجب إفهام صاحبها و توضيح الطريقة السليمة لجمع العينة , و يطلب منه التغوط مباشرة في الوعاء الخاص الذي يعطي له مع مراعاة أن لا يختلط البراز مع البول او دم الحيض او الإفرازات المهبلية , و ان يتم بعد ذلك إغلاق الوعاء و إحضار العينة مباشرة إلى المختبر .
كما يجب توضيح الوقت المناسب لجمع العينة و الطريقة الملائمة لذلك الفحص المراد إجراؤه . و لعينات الفحص الروتيني ينصح باستخدام عينة البراز الصباحية الأولى لغرض التحليل الروتيني للغائط .



الاحتياطات الضرورية قبل التحليل :

1 - يجب تحليل العينات ذات القوام الاسهالي خلال فترة لا تزيد عن 30 دقيقة من خروجها من الجسم , و إذا تعذر ذلك يجب حفظ العينة بأحد طرق الحفظ المناسبة التي ستتم الإشارة إليها .
2 - لا تصلح العينات التي سبقها تناول مركبات الباريوم و البزموث أو الملينات الزيتية لتحري الطفيليات و بيوضها , و لا تصلح عينة البراز التي جمعت لغرض مزرعة جرثومية إذا كان صاحبها يتناول مضادات حيوية .
3 - يجب التنبيه إلى عدم اختلاط البراز بالبول , او بدم الحيض , او بالإفرازات المهبلية , او بأي شيء أخر .
4 - يجب أن يتم جمع عينات البراز الخاصة بتحري بعض أنواع الطفيليات , مثل الانتميبا و الجارديا و يرقات الاسترونجليوديس على مدار 3 - 7 أيام على التوالي حتى يخرج بتشخيص يؤكد وجود هذه الطفيليات اوينفية .
5 - يجب ان يعمل تجانس لعينة البراز تحت الشافطة الهوائية باستخدام الكفوف الجلدية و الكمامات مع اخذ كافة الاحتياطات في أن لا يتناثر أي جزء من عينة البراز اثناء الفحوص التي يلزم معها عمل تجانس للعينة .


المخاط :

قد يشاهد المخاط في عينة البراز على هيئة كتل أو أغشية مخاطية , و قد يكون المخاط مدمما . فان كان المخاط مختلطا كان ذلك مؤشرا على التهاب الأمعاء الدقيقة , و إذا كانت كمية المخاط كبيرة و غير مختلطة مع البراز فغالبا ما يكون الالتهاب القولون المخاطي و التهاب الأمعاء الغشائي Membranous enteritis .


يشاهد المخاط في عينة البراز في الحالات التالية :

• في حالة القبض حيث تسبب صلابة البراز خدوشا بالغشاء المخاطي ينتج عنها إفراز للمخاط .
• الانسداد المعوي الجزعي
• أمراض القولون الخبيثة و تكون في الغالب مصحوبة بالدم .
• الدزنتاريا الاميبية Amiebic dysentery و الدزنتاريا العصوية dysentery Bacillary ( يصحبها دم بالعادة )
• التهاب الامعاء Intussusception حيث يغلف جزء من الامعاء جزء اخر , او يدخل فيه
• التهاب القولون المخاطي Mucous colitis
• قرحة القولون
• التيفوئيد
• الكوليرا
• البلهارسيا المعوية ( يصحبها دم بالعادة )
• الإصابة بطفيلي بلانتيديم كولاي Invasive balanidiasis (يصحبها دم بالعادة ) .
• الإصابة بالدودة شعرية الذيل


الصديد :

يشاهد الصديد , بشكل كبير , بالبراز في الحالات التالية :
• التهاب الامعاء الحاد .
• الدزنتاريا العصوية المزمنة .
• التهاب الامعاء الموضعي Regional entetitis
• التهاب القولون التقرحي المزمن .
• التسمم السالموني Salminellosis
• التسمم الشيجلي Shigellosis
• قرحة القولون Colitis ulcerosa
• الزهري ( السفلس )
• تقرحات الامعاء , مع الاخذ بعين الاعتبار ان هنالك بعض التقرحات المعوية , لا ينتج عنها صديد , مثل القرحة الناتجة عن الاصابة بالتيفؤيد Typhoid ulcer .


صفات البراز :

الدزنتاريا العصوية البراز سائل اول الامر , ثم يصبح كالماء و يصحبه مواد مخاطية صديدة , احيانا يكون مختلطا بالدم .
الدزنتاريا الاميبية البراز متماسك بعض الشيء و يحتوي على كثير من المخاط و الدم , و في الحالات الحادة قد لا توجد مواد برازية و انما مخاط و دم التهاب القولون التقرحي اسهال يغلب عليه النزف و قد يصحبه الزحير .
اليرقان الكبدي كريمي اللون
اليرقان الانحلالي داكن اللون
اسهال التسمم الغذائي بجرثومة لا يوجد دم و مخاط في البراز
المطيشة الخاطمة Closrtidium perfringes
اسهال التسمم الغذائي بالمكورات احيانا يوجد دم و مخاط في البراز
العنقودية
اسهال التسمم المنباري بجرثومة لا يحتوي البراز على دم و مخاط
المطيثة الوشيقية Clostridium butulinum
اسهال التسمم الغذائي بجرثومة يحتوي البراز احيانا على دم و مخاط و في الغالب السالمونيلا مخاط بدون دم
القرحة المعدية الحميدة يوجد دم خفي في البراز في بعض الاحيان
القرحة المعدية الخبيثة يوجد في الغالب دم خفي في البراز
الاسهال الشحمي غالبا ما يكون البراز فاتح اللون و كريه الرائحة , و قد يكون سائلا كالماء
التهاب القولون العصبي اضطراب نظام التغوط ( امساك ثم اسهال )



يتبع ...
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
http://science1.yoo7.com
 
الجامع لكل تحاليل الميكروبيولوجي(الجزءالثالث)
الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
منتدى العلوم الدقيقة الشامل :: كلية العلوم (أزهر أسيوط)-
انتقل الى: